Il 17 gennaio Papa Giovanni XXIII ha avuto il primo trapianto riuscito di polmone da un donatore vivente in Italia.
Falso nome: la degenza in ospedale di Mario è terminata. Il ragazzino che ha ricevuto un polmone da suo padre ed è finalmente riuscito a tornare a casa la scorsa settimana. Il 17 gennaio all’Ospedale Papa Giovanni XXIII di Bergamo è stato effettuato il primo trapianto di polmone in Italia da donatore vivente.
Il padre donatore, nduel, è un ingegnere edile albanese di 34 anni. Mario, allora un anno, e sua madre Ornella si sono trasferiti in Italia nell’estate del 2018, e pochi mesi dopo, il padre di Mario ha seguito l’esempio. Dopo un anno di vita in Italia, i genitori hanno finalmente portato il figlio malato all’ospedale Meyer di Firenze. Al momento della valutazione, viene fatta una diagnosi di talassemia o anemia mediterranea; si tratta di malattie del sangue ereditarie trattate con un trapianto di midollo osseo.
Tuttavia, il trapianto contro la malattia dell’ospite è stato causato dalla donazione di sperma, che “trasferisce” il sistema immunitario del genitore al bambino e fa sì che le cellule trapiantate provenienti dal donatore “attacchino” gli organi e i tessuti del ricevente, che il nuovo sistema immunitario sistema non riconosce come proprio.
Il danno polmonare causato dalla malattia di Mario lo aveva reso incapace di respirare da solo. Con un trapianto di polmone come unica possibilità di sopravvivenza, nell’autunno del 2022 i medici dell’Ospedale pediatrico Meyer di Firenze raggiungeranno Papa Giovanni XXIII di Bergamo. Il loro arrivo a Bergamo è previsto per il 1° dicembre 2022. Il bambino è in cura nel reparto di Pediatria dell’ospedale di Bergamo, diretto da Lorenzo D’Antiga, Direttore del Dipartimento di Percorsi Pediatrici Integrati. Il giovane richiede un sistema di assistenza respiratoria non invasivo, come l’ossigeno continuo ad alto flusso.
Michele Colledan, direttore del Dipartimento di Insufficienza d’Organo e Trapianti e dell’Unità di Chirurgia Generale 3 – Trapianti Addominali e Professore Ordinario di Chirurgia all’Università di Milano-Bicocca, discute il vantaggio colossale di un trapianto con un organo donato dal padre, che ha già donato il midollo e trasferito la sua immunità al figlio, come parte del team multidisciplinare di trapianti pediatrici. In questo modo, non ci sarebbe stata alcuna possibilità di essere rifiutato.
Sebbene Papa Giovanni avesse precedentemente selezionato questa tecnica per il trapianto di fegato, a causa delle notevoli difficoltà tecniche e della rarità dello scenario, questo intervento non era mai stato intrapreso in Italia o altrove in Europa. Dopo un lungo dibattito, il gruppo ha deciso di intraprendere questa strada.
I genitori sono pronti a offrire volontariamente la loro disponibilità. Il trapianto è stato effettuato martedì 17 gennaio in due sale operatorie comunicanti. Michele Colledan si occupa del trapianto del bambino mentre Alessandro Lucianetti, direttore della Chirurgia Generale 1 – Addominale Toracica, asporta il lobo polmonare destro al padre donatore.
Il padre è stato ricoverato nell’unità di terapia intensiva per adulti il giorno dopo la procedura e, quando è uscito dall’anestesia, ha interrogato la moglie sulle condizioni del figlio. Otto giorni dopo il trapianto, Mario raggiunge l’autonomia respiratoria con la sospensione della ventilazione invasiva, e il giovane rimane in PICU per un’altra settimana e mezza. Dopo che l’anestesia della madre è stata revocata, può passare il giorno e la notte con suo figlio. Quasi una settimana dopo l’operazione, il padre ha potuto ricongiungersi con il figlio.
Il 1° febbraio il bambino viene trasferito dalla Terapia intensiva pediatrica al ricovero generico. Il suo nuovo polmone perfettamente funzionante è stato un regalo di suo padre, e ora è in ottima salute generale e può tornare alle sue attività tipiche senza l’uso di supporto respiratorio. Martedì 21 febbraio, a poco più di un mese dall’intervento, il bambino annuncia le proprie dimissioni. Mario deve restare a Bergamo per il monitoraggio post-trapianto. Quando ciò accade, può tornare alla sua vita normale a casa.
Ciò che rende il nostro lavoro così speciale è quando assistiamo alla vita di un bambino trasformata da un trapianto e lo vediamo tornare a casa, respirando da solo. Fabio Pezzoli, direttore dei servizi sanitari dell’ASST Papa Giovanni XXIII, afferma: “È straordinario che questo sia accaduto proprio a Bergamo, esattamente tre anni dopo lo scoppio di una pandemia che ha tolto il fiato a molti dei nostri cari. Come Mario ha una relazione con il padre sopravvissuto, la sua situazione è unica, ma la sua vita mostra quanto sia importante prendere la decisione di donare i propri organi dopo la morte.
